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發(fā)布時(shí)間：2022-09-10 01:38:26
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加強(qiáng)觀察,，若腫脹明顯伴疼痛者應(yīng)拔除套管針,，抬高患肢或頭部,，促進(jìn)局部吸收,。值得注意的是:頭部留置針在套管時(shí)推注宜慢,，以免造成一些較細(xì)的小血管破裂,。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,。穿刺點(diǎn)必須徹底消毒,，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒,，以徹底消毒滅菌,。輸入刺激性強(qiáng)的藥物,，要注意配伍時(shí)的濃度、輸液的速度和溫度,，注意穿刺部位的保暖,。穿刺時(shí)盡量避開關(guān)節(jié)，牢固固定,，以減少機(jī)械刺激,。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫,、熱,、痛或蒼白狀分支，均應(yīng)停止輸液,，拔除套管針,。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷,，24h內(nèi)癥狀基本都能消失,。4討論靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品,，60,、70年代已在歐美國家普及，目前國內(nèi)許多大醫(yī)院
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的攝影,，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官,、骨骼和軟組織的病灶及變異，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù),。本膠片采用藍(lán)色聚酯片基,，雙面涂布感光?乳劑，配合感藍(lán)增感屏使用,，具有感光度高,、反差適宜、圖像層次豐富,、清晰度好,、灰霧密度小等特點(diǎn)。本膠片可使用高溫快顯機(jī)器沖洗或常溫手工沖洗,。2.感綠X光膠片是應(yīng)用于醫(yī)用射線對(duì)人體進(jìn)行病灶檢查的攝影,，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官、骨骼和軟組織的病灶及變異,，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù),。膠片為通用型感綠X射線膠片，是以藍(lán)色聚酯片基為支?持體,，雙面涂有感綠乳劑層,，采用了新的技術(shù)工藝,，具有感光度高、清晰度好,、寬容度大,、通用性好等
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包含傷口。令人驚訝的是,，即使皮膚移動(dòng),，彎曲或皮膚潮濕，膠帶也適合握持?，F(xiàn)在,，有各種各樣的磁帶設(shè)計(jì)用于不同的目的。其中一些包括紙質(zhì)醫(yī)療膠帶,。這些通常是透氣的并且對(duì)皮膚安全，因此使它們適合與頻繁更換的繃帶一起使用,。這些膠帶的理想之處是即使在精致的皮膚上也可以使用,。其他是氧化鋅膠帶。它們對(duì)皮膚有舒緩作用,，能夠在潮濕,，油膩甚至濕潤(rùn)的皮膚上使用，而不會(huì)失去粘合力,。除此之外,，我們還有布，絲外科和塑料醫(yī)用膠帶,。購買醫(yī)用膠帶時(shí),，檢查一下不會(huì)有壓力的膠帶。安全和親膚友好,，因此它應(yīng)該容易從皮膚上移除而不會(huì)引起疼痛或留下粘合劑,。另一方面，考慮到皮膚由于出汗而易于潤(rùn)濕,，膠帶應(yīng)該
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套進(jìn)患兒頭部,，能有效的延長(zhǎng)留置時(shí)間，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好,，不會(huì)給患兒帶來不適,。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針，同樣可以延長(zhǎng)留置時(shí)間〔10〕,。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩,，四肢活動(dòng)度較嬰幼兒小，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針,，使肢體活動(dòng)時(shí)順應(yīng)性好,，避免夾板固定時(shí)順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫,、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部,，引起局部壓傷,，在固定留置針時(shí)在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi)，腳部穿松緊適度的襪子,，也可用小毛巾包裹〔12〕,。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽
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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定,，使其不會(huì)在哭鬧中抓落留置針;對(duì)于油汗較多的小兒,，除了多加長(zhǎng)膠布固定外，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部,，以免脫落,。3.3護(hù)士對(duì)每一位患兒的病情都應(yīng)該了解，對(duì)于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮,，處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管,，如患兒血管實(shí)在太差，我們盡量不用留置針,。對(duì)于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管,，一方面不影響患兒的凝血機(jī)制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功,。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速,，