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發(fā)布時(shí)間：2022-08-14 01:38:49
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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹,。肢體活動(dòng)能促進(jìn)微血管運(yùn)動(dòng)—改善毛細(xì)血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進(jìn)組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明,，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢,，其可能與下肢靜脈瓣多，遠(yuǎn)端血液回流緩慢,，血液滯留在血管內(nèi),，易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明,，遠(yuǎn)端（踝部,、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上）,，可能與遠(yuǎn)端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以
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于看護(hù)不當(dāng),，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性,，導(dǎo)致套管針脫出,。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動(dòng)是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一,，長期以來,，患者都認(rèn)為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓,，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響,，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體,，補(bǔ)液又加重了輸液肢體的負(fù)擔(dān),，引起輸液肢體由遠(yuǎn)端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退,。有報(bào)道指出,，對(duì)輸液肢體按摩、伸屈活動(dòng)可
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慢注入生理鹽水,，使穿刺部位血管充盈,，防止盲目送管穿破血管。對(duì)血管細(xì),、血容量不足,、休克的患兒效果更好,。有報(bào)道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布,，而大隱靜脈行走較為彎曲,，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐,，防止外套管在送管時(shí)打折,，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng),，固定留置針的膠布容易松脫,，出現(xiàn)脫管，影響了留置時(shí)間,。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí),，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套,，
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局部物理療法,。因此，在正確使用靜脈留置針前提下,，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)的因素,，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管,，操作過程中適當(dāng)控制輸液的速度，減少對(duì)血管壁的側(cè)壓,，以減少對(duì)血管的機(jī)械性損傷,，使靜脈留置針發(fā)揮其功能，減少靜脈炎的發(fā)生,。在護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,，細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)處理,，才能做好靜脈留置針的護(hù)理工作。3處理方法及對(duì)策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大,，無菌要求嚴(yán)格,。因此，護(hù)士應(yīng)熟練掌握普通靜脈穿刺,。在操作前護(hù)士心理應(yīng)保持鎮(zhèn)定,，合理選擇粗、直,、彈性好的血管,，如手背靜脈,、橈側(cè)淺靜脈、顳淺靜脈等,。避免選擇彎曲,、細(xì)小的血管。對(duì)于粗大充盈
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14.來負(fù)擔(dān),。透氣性非常好,，可以對(duì)受傷的地方進(jìn)行有效的保護(hù)，不會(huì)產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,，造成危險(xiǎn),，生活中使用的膠帶、醫(yī)用的膠帶在我們的傷口處都會(huì)起到很好的輔助治療的作用,，可以讓受傷的地方與外界進(jìn)行充分的接觸,，是人體的細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸，加快身體的痊愈,，減輕患者的疼痛,，可以起到很好地效果，它還很容易進(jìn)行撕扯,，避免了一些麻煩的問題,，簡單快速的解決問題，避免在緊急情況出現(xiàn)的時(shí)候手忙腳亂的狀況,，是我們的生活中的一個(gè)必要的工具,，我們的生活離不開它，它可以幫助我們?cè)诰o急的時(shí)候采取及時(shí)的治療,，是一個(gè)很好的治療方式,。
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閉式，從普通型到防針刺傷安全型,，開放式留置針貼是較早的留置針形式,，顧名思義，導(dǎo)管座的末端是開放式的,，因此在穿刺結(jié)束撤出針芯時(shí),，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),，即便佩戴手套操作,，這種風(fēng)險(xiǎn)依然存在；而密閉式留置針則在設(shè)計(jì)上根本避免了這一弊端,，它是包含延長管,、導(dǎo)管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設(shè)計(jì)。同時(shí)，除了直接的血液暴露外,，80多名醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例,，直接推動(dòng)了留置針向防針刺傷安*型設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)變，這種設(shè)計(jì)使得在鋼針撤出后,，鋼針被特定裝置覆蓋或包