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發(fā)布時(shí)間：2022-06-06 01:40:09
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閉式,，從普通型到防針刺傷安全型，開放式留置針貼是較早的留置針形式,，顧名思義,，導(dǎo)管座的末端是開放式的，因此在穿刺結(jié)束撤出針芯時(shí),，容易造成血液外漏,，增加醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，即便佩戴手套操作,，這種風(fēng)險(xiǎn)依然存在,；而密閉式留置針則在設(shè)計(jì)上根本避免了這一弊端，它是包含延長管,、導(dǎo)管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設(shè)計(jì),。同時(shí)，除了直接的血液暴露外,，80多名醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例,，直接推動(dòng)了留置針向防針刺傷安*型設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)變，這種設(shè)計(jì)使得在鋼針撤出后,，鋼針被特定裝置覆蓋或包
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成功192例,，占68.6%。2常見并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng),，有3例,，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過猛,，捅破血管;2例所選血管太細(xì),，導(dǎo)致套管送入困難（2）見回血后針柄固定不當(dāng)，致使針尖退出血管，此類情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見大量回血,，隨即停針,，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管,，此類情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外,，造成穿刺失敗,。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）
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的攝影,，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官,、骨骼和軟組織的病灶及變異，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù),。本膠片采用藍(lán)色聚酯片基,，雙面涂布感光?乳劑，配合感藍(lán)增感屏使用,，具有感光度高,、反差適宜、圖像層次豐富,、清晰度好,、灰霧密度小等特點(diǎn)。本膠片可使用高溫快顯機(jī)器沖洗或常溫手工沖洗,。2.感綠X光膠片是應(yīng)用于醫(yī)用射線對人體進(jìn)行病灶檢查的攝影,，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官、骨骼和軟組織的病灶及變異,，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù),。膠片為通用型感綠X射線膠片，是以藍(lán)色聚酯片基為支?持體,，雙面涂有感綠乳劑層,，采用了新的技術(shù)工藝，具有感光度高,、清晰度好,、寬容度大、通用性好等
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選頭皮靜脈,，其次為上肢靜脈,。但有顱內(nèi)出血、新生兒缺血性腦病的患兒,，為了減少搬動(dòng),，防止出血加重,，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對于相對配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長,，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼,，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小,，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利,。胡小薇等〔7〕對該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚,，右手持針翼,，呈15°～30°角刺入，見回血后降低角度,，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右,，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩