大興醫(yī)用膠布圖片規(guī)格參數(shù)
發(fā)布時間：2022-05-07 01:41:01
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喜愛,，在兒科病房廣泛使用,。由于小兒好動,，血管細(xì)、血管壁薄,，留置針留置時間不長,，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國內(nèi)護理學(xué)者對小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進行了大量的臨床研究,，現(xiàn)綜述如下,。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈,、四肢淺靜脈,、腋靜脈、頸外靜脈,、腹股溝靜脈等,，不同的留置部位留置時間有明顯的差異。艾芳〔1〕對1559例住院患兒進行了臨床觀察,，發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時間無差異,，比下肢靜脈留置時間長；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時間長,，下肢靜脈留置時間短,；學(xué)齡組四肢各部位留置時間無差異。故新生兒,、嬰幼兒靜脈穿刺首
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已將留置針作為臨床靜脈輸液的主要工具,。由于靜脈留置針可以減少靜脈多次穿刺的痛苦、保護血管又可降低護士反復(fù)穿刺的壓力,，因而在臨床上得到廣泛應(yīng)用,。而以上提到的問題在臨床工作中直接影響靜脈留置針使用的成功率,。因此在靜脈留置針的應(yīng)用中除了提高護士的操作水平外,，還應(yīng)加強無菌觀念，加強護士的責(zé)任心,。培養(yǎng)護士處理問題的能力,。此外，應(yīng)向患兒及家長做好解釋和說明,，以取得合作,，使留置針的使用得到合理的保護，從而進一步提高套管針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生,。有利于促進患兒盡快康復(fù),。靜脈留置針操作簡單，留置的肢體活動方便,，可減少反復(fù)靜脈穿刺,，減輕患兒的痛苦，深受患兒家長的
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以有效地預(yù)防輸液肢體的腫脹,。肢體活動能促進微血管運動—改善毛細(xì)血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進組織重吸收—組織水腫減少,。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢,，其可能與下肢靜脈瓣多,，遠(yuǎn)端血液回流緩慢，血液滯留在血管內(nèi),，易形成血栓有關(guān),。但也有研究表明，遠(yuǎn)端（踝部,、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部,、肘部以上），可能與遠(yuǎn)端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以
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的血管,，在見回血后應(yīng)順血管再進入少許,，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了,。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時,，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管,。送入外套管時動作應(yīng)緩慢輕柔,，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼,，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè),，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時應(yīng)掌握方法,，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯,，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時,，禁止再次送入血管,。肝素帽部位應(yīng)加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強看護,，尤其是在藍(lán)光箱中
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及高滲性液體,，特別是液體量過多時容易引起靜脈炎,。刺激性藥物或高滲性液體進入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛,、麻木,，以致靜脈變硬、成條索狀,，嚴(yán)重時出現(xiàn)血栓性靜脈炎,。另外快速補液，超過血流速度,，使血管壁的側(cè)壓增加,，可能導(dǎo)致機械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時間有關(guān)已有資料顯示,，套管針的留置時間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系,，即套管針留置時間越長，靜脈炎的發(fā)生率越高,。美國輸液護理學(xué)會將留置針的保留時間規(guī)定為3天,，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定。據(jù)報道,，套管針可留置5～7天,，在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏,，留