豐臺醫(yī)用膠布批發(fā)價格
發(fā)布時間：2024-11-04 01:06:55
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選頭皮靜脈,，其次為上肢靜脈。但有顱內(nèi)出血,、新生兒缺血性腦病的患兒,，為了減少搬動，防止出血加重,，應盡量避免頭皮穿刺〔2〕對于相對配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應選擇腋靜脈置管,，腋靜脈留置時間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時間長，并且易于固定及護理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼,，穿刺操作時不配合,，血管管腔小，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利,。胡小薇等〔7〕對該方法進行了改進,，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼,，呈15°～30°角刺入,，見回血后降低角度，繼續(xù)進針2?mm左右,，左手繼續(xù)繃緊皮膚,，右手持續(xù)緩
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加強觀察，若腫脹明顯伴疼痛者應拔除套管針,，抬高患肢或頭部,，促進局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時推注宜慢,，以免造成一些較細的小血管破裂,。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則,。穿刺點必須徹底消毒,，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒,，以徹底消毒滅菌,。輸入刺激性強的藥物，要注意配伍時的濃度,、輸液的速度和溫度,，注意穿刺部位的保暖。穿刺時盡量避開關(guān)節(jié),，牢固固定,，以減少機械刺激。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫,、熱,、痛或蒼白狀分支，均應停止輸液,，拔除套管針,。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷,，24h內(nèi)癥狀基本都能消失,。4討論靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品,，60,、70年代已在歐美國家普及，目前國內(nèi)許多大醫(yī)院
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的血管,，在見回血后應順血管再進入少許,，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了,。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時,，見回血后則應用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管,。送入外套管時動作應緩慢輕柔,，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應合理固定3M膠貼,，應均勻粘貼在針翼兩側(cè),，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時應掌握方法,，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯,，防止軟管脫出，當軟管部分脫出時,，禁止再次送入血管,。肝素帽部位應加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動的小兒需加強看護,，尤其是在藍光箱中
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及高滲性液體,，特別是液體量過多時容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進入靜脈后刺激血管收縮與痙攣,，患兒感到疼痛,、麻木，以致靜脈變硬,、成條索狀,，嚴重時出現(xiàn)血栓性靜脈炎。另外快速補液,，超過血流速度,，使血管壁的側(cè)壓增加，可能導致機械性損傷而發(fā)生靜脈炎,。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時間有關(guān)已有資料顯示,，套管針的留置時間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系，即套管針留置時間越長,，靜脈炎的發(fā)生率越高,。美國輸液護理學會將留置針的保留時間規(guī)定為3天，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定,。據(jù)報道,，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下,，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏,，留