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發(fā)布時(shí)間：2024-10-01 01:11:19
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及高滲性液體，特別是液體量過多時(shí)容易引起靜脈炎,。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣,，患兒感到疼痛,、麻木，以致靜脈變硬,、成條索狀,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎。另外快速補(bǔ)液,，超過血流速度,，使血管壁的側(cè)壓增加，可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷而發(fā)生靜脈炎,。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時(shí)間有關(guān)已有資料顯示，套管針的留置時(shí)間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系,，即套管針留置時(shí)間越長,，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將留置針的保留時(shí)間規(guī)定為3天,，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定,。據(jù)報(bào)道，套管針可留置5～7天,，在注意保持穿刺部位的相對(duì)無菌及周圍皮膚清潔的情況下,，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留
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置7天是完全可行的,。也有報(bào)道可留置7～10天,。但李小燕認(rèn)為，套管針留置5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0,，建議將5天作為常規(guī)留置時(shí)間,。由于套管針在穿刺時(shí)對(duì)血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內(nèi)來回移動(dòng)，機(jī)械損傷血管內(nèi)皮,，使血小板在受傷部位及管尖端聚集,，隨著留置時(shí)間的延長，血栓形成,，發(fā)生靜脈炎,。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強(qiáng),，給病人帶來痛苦較大,，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛,，促進(jìn)吸收,，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位,；（3）
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套進(jìn)患兒頭部,，能有效的延長留置時(shí)間,，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好，不會(huì)給患兒帶來不適,。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針,，同樣可以延長留置時(shí)間〔10〕。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩,，四肢活動(dòng)度較嬰幼兒小,，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針，使肢體活動(dòng)時(shí)順應(yīng)性好,，避免夾板固定時(shí)順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫,、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部,，引起局部壓傷,，在固定留置針時(shí)在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi)，腳部穿松緊適度的襪子,，也可用小毛巾包裹〔12〕,。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽
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的攝影，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官,、骨骼和軟組織的病灶及變異,，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù)。本膠片采用藍(lán)色聚酯片基,，雙面涂布感光?乳劑,，配合感藍(lán)增感屏使用，具有感光度高,、反差適宜,、圖像層次豐富、清晰度好,、灰霧密度小等特點(diǎn),。本膠片可使用高溫快顯機(jī)器沖洗或常溫手工沖洗。2.感綠X光膠片是應(yīng)用于醫(yī)用射線對(duì)人體進(jìn)行病灶檢查的攝影,，可以準(zhǔn)確地顯示出人體內(nèi)部器官,、骨骼和軟組織的病灶及變異，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠的依據(jù),。膠片為通用型感綠X射線膠片,，是以藍(lán)色聚酯片基為支?持體，雙面涂有感綠乳劑層,，采用了新的技術(shù)工藝,，具有感光度高、清晰度好,、寬容度大,、通用性好等
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于看護(hù)不當(dāng),，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性,，導(dǎo)致套管針脫出,。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動(dòng)是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一,，長期以來,，患者都認(rèn)為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓,，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響,，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體,，補(bǔ)液又加重了輸液肢體的負(fù)擔(dān),，引起輸液肢體由遠(yuǎn)端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退,。有報(bào)道指出，對(duì)輸液肢體按摩,、伸屈活動(dòng)可