菏澤留置針貼聯(lián)系電話(huà)地址
發(fā)布時(shí)間：2024-07-13 01:14:23
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成功192例,，占68.6%。2常見(jiàn)并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng),，有3例,，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過(guò)猛,，捅破血管;2例所選血管太細(xì),，導(dǎo)致套管送入困難（2）見(jiàn)回血后針柄固定不當(dāng)，致使針尖退出血管,，此類(lèi)情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見(jiàn)大量回血,，隨即停針，此時(shí)外套管尚在血管外,，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管，此類(lèi)情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管,，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外,，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）
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局部物理療法,。因此，在正確使用靜脈留置針前提下,，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)的因素,，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管,，操作過(guò)程中適當(dāng)控制輸液的速度,，減少對(duì)血管壁的側(cè)壓，以減少對(duì)血管的機(jī)械性損傷,，使靜脈留置針發(fā)揮其功能,，減少靜脈炎的發(fā)生。在護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,，細(xì)心觀(guān)察,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理,，才能做好靜脈留置針的護(hù)理工作,。3處理方法及對(duì)策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大，無(wú)菌要求嚴(yán)格,。因此,，護(hù)士應(yīng)熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護(hù)士心理應(yīng)保持鎮(zhèn)定，合理選擇粗,、直,、彈性好的血管，如手背靜脈,、橈側(cè)淺靜脈,、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲,、細(xì)小的血管,。對(duì)于粗大充盈
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裹起來(lái)，從而避免醫(yī)護(hù)人員,，包括醫(yī)療廢物處理人員因被這些已被病人血液污染的鋼針扎傷而感染血源性疾病,。同時(shí)，留置針貼的導(dǎo)管材料也經(jīng)歷了從普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯的變革,。導(dǎo)管材質(zhì)從根本上決定了留置針的留置結(jié)果,，因此導(dǎo)管不僅要具有一定的強(qiáng)度易于穿刺，還要具有抗打折性能力讓導(dǎo)管打折或扭曲后迅速?gòu)?fù)原,，同時(shí)導(dǎo)管表面要光滑,，不易形成血栓，從而減少細(xì)菌定植帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),，更要具有不透X光功能確保導(dǎo)管在靜脈中被清晰定位,，這在發(fā)生導(dǎo)管斷裂等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)顯得尤為重要。新的材料的應(yīng)用,，尤其是Vialon能在較大程度上滿(mǎn)足上述對(duì)導(dǎo)管的要求，經(jīng)過(guò)循證證實(shí),，能相對(duì)Teflon材質(zhì)減少并發(fā)
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慢注入生理鹽水,，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管,。對(duì)血管細(xì),、血容量不足、休克的患兒效果更好,。有報(bào)道〔8〕,，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲,，采用分多次逐步將針芯退出的方法,，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折,，便于留置針順利通過(guò)彎曲,。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管,，影響了留置時(shí)間,。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定,，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套,，