萊州醫(yī)用膠布批量采購(gòu)供應(yīng)商
發(fā)布時(shí)間：2024-05-12 01:14:31
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及高滲性液體,，特別是液體量過多時(shí)容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣,，患兒感到疼痛,、麻木，以致靜脈變硬,、成條索狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎,。另外快速補(bǔ)液,，超過血流速度，使血管壁的側(cè)壓增加,，可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷而發(fā)生靜脈炎,。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時(shí)間有關(guān)已有資料顯示，套管針的留置時(shí)間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系,，即套管針留置時(shí)間越長(zhǎng),，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國(guó)輸液護(hù)理學(xué)會(huì)將留置針的保留時(shí)間規(guī)定為3天,，我國(guó)尚無統(tǒng)一規(guī)定,。據(jù)報(bào)道，套管針可留置5～7天,，在注意保持穿刺部位的相對(duì)無菌及周圍皮膚清潔的情況下,，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留
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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈,。但有顱內(nèi)出血,、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng),，防止出血加重,，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(zhǎng),，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼,，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小,，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利,。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚,，右手持針翼,，呈15°～30°角刺入，見回血后降低角度,，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右,，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩
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透明敷貼3M貼敷是目前應(yīng)用比較廣泛的貼敷,，附著性高,，便于隨時(shí)塑形觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的變化。但對(duì)于一些皮膚敏感的特殊患者,，拔留置針,、撕掉應(yīng)用時(shí)容易造成損傷。而且留置針貼一般留置時(shí)間較長(zhǎng),，引起靜脈炎的程度較輕,，3M透明貼敷不能緩解這種情況。2.水膠體敷貼水膠體敷料具有吸收傷口滲出物,、發(fā)揮清創(chuàng)功能等能力,。可保護(hù)留置針穿刺點(diǎn),、血管及周圍皮膚,，預(yù)防靜脈炎。由于這種敷料由高分子水凝膠和粘合劑制成,，當(dāng)穿刺部位遇水時(shí),，敷貼的附著力會(huì)
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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定,，使其不會(huì)在哭鬧中抓落留置針;對(duì)于油汗較多的小兒,，除了多加長(zhǎng)膠布固定外,，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落,。3.3護(hù)士對(duì)每一位患兒的病情都應(yīng)該了解,，對(duì)于因病情導(dǎo)致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應(yīng)盡量選擇表淺粗直的血管,，如患兒血管實(shí)在太差,，我們盡量不用留置針。對(duì)于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管,，一方面不影響患兒的凝血機(jī)制,，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應(yīng)控制滴速,，
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血栓堵塞在管腔內(nèi),。即為血凝塊堵塞或是輸注高營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，部分靜脈營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致,，另外,，導(dǎo)管沖洗不徹底也會(huì)形成堵塞。此類堵塞,，既回抽血液不暢,，亦無法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管,。（2）在管腔口形成血栓活瓣,。此類堵塞，因?yàn)榈巫⒁后w暢而無阻,，我們有時(shí)會(huì)抱著僥幸心理,，繼續(xù)為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落,，栓子隨血液進(jìn)入肺循環(huán),，可造成肺小動(dòng)脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定,。其中4例是由于肝素帽固定不牢，患兒在睡眠中翻身時(shí)被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由