新泰醫(yī)用膠布圖片規(guī)格參數(shù)
發(fā)布時(shí)間：2024-03-15 01:17:26
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套進(jìn)患兒頭部，能有效的延長(zhǎng)留置時(shí)間,，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好,，不會(huì)給患兒帶來(lái)不適,。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針，同樣可以延長(zhǎng)留置時(shí)間〔10〕,。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩,，四肢活動(dòng)度較嬰幼兒小，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針,，使肢體活動(dòng)時(shí)順應(yīng)性好,，避免夾板固定時(shí)順應(yīng)性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置,。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部,，引起局部壓傷，在固定留置針時(shí)在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi),，腳部穿松緊適度的襪子,，也可用小毛巾包裹〔12〕。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽
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的血管,，在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許,，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了,。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí),，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管,。送入外套管時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔,，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼,，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè),，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應(yīng)掌握方法,，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯,，防止軟管脫出，當(dāng)軟管部分脫出時(shí),，禁止再次送入血管,。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免撕脫;對(duì)于煩躁好動(dòng)的小兒需加強(qiáng)看護(hù),，尤其是在藍(lán)光箱中
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加強(qiáng)觀察,，若腫脹明顯伴疼痛者應(yīng)拔除套管針，抬高患肢或頭部,，促進(jìn)局部吸收,。值得注意的是:頭部留置針在套管時(shí)推注宜慢，以免造成一些較細(xì)的小血管破裂,。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生,，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,。穿刺點(diǎn)必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒,、酒精消毒,，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強(qiáng)的藥物,，要注意配伍時(shí)的濃度,、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖,。穿刺時(shí)盡量避開關(guān)節(jié),，牢固固定，以減少機(jī)械刺激,。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅,、腫、熱,、痛或蒼白狀分支,，均應(yīng)停止輸液，拔除套管針,。局部用50%的硫酸鎂濕敷,。一般經(jīng)濕敷，24h內(nèi)癥狀基本都能消失,。4討論靜脈留置針又稱套管針,，作為頭皮針的替代產(chǎn)品，60,、70年代已在歐美國(guó)家普及,，目前國(guó)內(nèi)許多大醫(yī)院
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局部物理療法。因此,，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)的因素,，在選擇血管是盡量選擇近端,、彈性好的血管，操作過(guò)程中適當(dāng)控制輸液的速度,，減少對(duì)血管壁的側(cè)壓,，以減少對(duì)血管的機(jī)械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其功能,，減少靜脈炎的發(fā)生,。在護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，細(xì)心觀察,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)處理,，才能做好靜脈留置針的護(hù)理工作。3處理方法及對(duì)策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大,，無(wú)菌要求嚴(yán)格,。因此，護(hù)士應(yīng)熟練掌握普通靜脈穿刺,。在操作前護(hù)士心理應(yīng)保持鎮(zhèn)定,，合理選擇粗、直,、彈性好的血管,，如手背靜脈、橈側(cè)淺靜脈,、顳淺靜脈等,。避免選擇彎曲、細(xì)小的血管,。對(duì)于粗大充盈