昌平留置針貼生產(chǎn)廠家
發(fā)布時(shí)間：2023-12-17 01:25:17
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成功192例，占68.6%,。2常見并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當(dāng)，有3例,，其中1例為選擇血管彎曲不直,，加上送套管時(shí)動(dòng)作過猛，捅破血管;2例所選血管太細(xì),，導(dǎo)致套管送入困難（2）見回血后針柄固定不當(dāng),，致使針尖退出血管，此類情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見大量回血,，隨即停針,，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針?biāo)屯馓坠?，?dǎo)致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管,，此類情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外,，造成穿刺失敗,。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）
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加強(qiáng)觀察,，若腫脹明顯伴疼痛者應(yīng)拔除套管針,，抬高患肢或頭部，促進(jìn)局部吸收,。值得注意的是:頭部留置針在套管時(shí)推注宜慢,，以免造成一些較細(xì)的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生,，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,。穿刺點(diǎn)必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒,、酒精消毒,，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強(qiáng)的藥物,，要注意配伍時(shí)的濃度,、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖,。穿刺時(shí)盡量避開關(guān)節(jié),，牢固固定,，以減少機(jī)械刺激。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅,、腫,、熱、痛或蒼白狀分支,，均應(yīng)停止輸液,，拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷,。一般經(jīng)濕敷,，24h內(nèi)癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱套管針,，作為頭皮針的替代產(chǎn)品,，60、70年代已在歐美國家普及,，目前國內(nèi)許多大醫(yī)院
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血栓堵塞在管腔內(nèi),。即為血凝塊堵塞或是輸注高營養(yǎng)液時(shí)，部分靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致,，另外,，導(dǎo)管沖洗不徹底也會(huì)形成堵塞。此類堵塞,，既回抽血液不暢,，亦無法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管,。（2）在管腔口形成血栓活瓣,。此類堵塞，因?yàn)榈巫⒁后w暢而無阻,，我們有時(shí)會(huì)抱著僥幸心理,，繼續(xù)為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落,，栓子隨血液進(jìn)入肺循環(huán),，可造成肺小動(dòng)脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定,。其中4例是由于肝素帽固定不牢,，患兒在睡眠中翻身時(shí)被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由
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于看護(hù)不當(dāng)，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液,，使附貼失去粘性,，導(dǎo)致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動(dòng)是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一,，長期以來,，患者都認(rèn)為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓,，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響,，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體,，補(bǔ)液又加重了輸液肢體的負(fù)擔(dān),，引起輸液肢體由遠(yuǎn)端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退,。有報(bào)道指出,，對(duì)輸液肢體按摩,、伸屈活動(dòng)可
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選頭皮靜脈,，其次為上肢靜脈。但有顱內(nèi)出血,、新生兒缺血性腦病的患兒,，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重,，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管,，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼,，穿刺操作時(shí)不配合,，血管管腔小，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利,。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn),，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼,，呈15°～30°角刺入,，見回血后降低角度，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右,，左手繼續(xù)繃緊皮膚,，右手持續(xù)緩
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8.出敷料，作必要的處理,。在采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段的同時(shí),，應(yīng)增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應(yīng)用,，它具有減少血管損傷,，減輕患者痛苦，提高工作效率等優(yōu)點(diǎn),。工作中經(jīng)常存在因透明敷貼固定不當(dāng)造成導(dǎo)管脫落而使留置失敗的情況,，簡(jiǎn)單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法,。1、選擇合適的留置針貼并撕開包裝備用,。2,、粘貼留置針貼，注意穿刺點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)敷貼中央,。3,、對(duì)透針貼進(jìn)行按壓，塑形,，幫助留置針固定,，按壓與留置針接觸部分，使留置針,、透明敷貼與皮膚充分接4,、按壓留置針貼，使得透明敷貼與皮膚