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發(fā)布時間：2023-05-15 01:30:29
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慢注入生理鹽水,，使穿刺部位血管充盈,，防止盲目送管穿破血管,。對血管細、血容量不足,、休克的患兒效果更好,。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布,，而大隱靜脈行走較為彎曲,，采用分多次逐步將針芯退出的方法,，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時打折,，便于留置針順利通過彎曲,。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動，固定留置針的膠布容易松脫,，出現(xiàn)脫管,，影響了留置時間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時,，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定,，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，
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8.出敷料,，作必要的處理,。在采取恰當?shù)尼t(yī)療手段的同時，應增加透明敷料的更換頻率或者停止使用透明敷料,。留置針貼固定法留置針貼在臨床上已廣泛應用,，它具有減少血管損傷,，減輕患者痛苦,，提高工作效率等優(yōu)點。工作中經(jīng)常存在因透明敷貼固定不當造成導管脫落而使留置失敗的情況,，簡單介紹一下留置針貼在留置針固定中的固定法,。1、選擇合適的留置針貼并撕開包裝備用,。2,、粘貼留置針貼，注意穿刺點對準敷貼中央,。3,、對透針貼進行按壓，塑形,，幫助留置針固定,，按壓與留置針接觸部分，使留置針,、透明敷貼與皮膚充分接4,、按壓留置針貼，使得透明敷貼與皮膚
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以有效地預防輸液肢體的腫脹,。肢體活動能促進微血管運動—改善毛細血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進組織重吸收—組織水腫減少,。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢,，其可能與下肢靜脈瓣多,，遠端血液回流緩慢,，血液滯留在血管內，易形成血栓有關,。但也有研究表明,，遠端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部,、肘部以上）,，可能與遠端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質及液體量有關輸入刺激性藥物以
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及高滲性液體，特別是液體量過多時容易引起靜脈炎,。刺激性藥物或高滲性液體進入靜脈后刺激血管收縮與痙攣,，患兒感到疼痛、麻木,，以致靜脈變硬,、成條索狀，嚴重時出現(xiàn)血栓性靜脈炎,。另外快速補液,，超過血流速度，使血管壁的側壓增加,，可能導致機械性損傷而發(fā)生靜脈炎,。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時間有關已有資料顯示，套管針的留置時間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關系,，即套管針留置時間越長,，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護理學會將留置針的保留時間規(guī)定為3天,，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定,。據(jù)報道，套管針可留置5～7天,，在注意保持穿刺部位的相對無菌及周圍皮膚清潔的情況下,，只要沒有發(fā)生堵管和滲漏，留
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未穿衣服的新生兒,，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定,，使其不會在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒，除了多加長膠布固定外,，必要時可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部,，以免脫落。3.3護士對每一位患兒的病情都應該了解,，對于因病情導致靜脈血粘稠度濃縮,，處于高凝狀態(tài)的患兒應盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實在太差，我們盡量不用留置針,。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管,，一方面不影響患兒的凝血機制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功,。3.4已有局部腫脹的患兒應控制滴速,，
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不同，處理也不相同,。建議你換用種輸液貼或用透氣比較好的醫(yī)用膠布.膠布貼的時間不要過長,。不要貼在起泡或者癢的地方。用繃帶包扎避免膠布接觸皮膚,。此外,可以涂搽些中藥抗過敏的藥物:比方說無極膏,爐甘石搽劑等.靜脈留置針貼導管堵塞怎么處理,？我們應用的對象年齡在1天～15歲，總計280例;其中男158例,，女122例,。置管時間為1天5例，占1.8%;3～5天150例,，占53.5%;5～7天108例,，占38.6%;7～10天11例，占3.9%,。穿刺失敗6例,，占2.1%;套管針阻塞15例，占5.4%;套管針脫落19例,，占6.8%;局部滲漏腫脹7例,，占2.5%,。并發(fā)靜脈炎7例,，占2.5%;成功201例，占71.8%,，其中一次