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發(fā)布時(shí)間：2023-05-14 01:30:14
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貼要注意：時(shí)間,、過敏現(xiàn)象、增加粘性,、兒童使用等問題,。以上就是留置針貼為什么要以穿刺點(diǎn)為中點(diǎn)的原因了。希望大家注意正確使用留置針無菌敷貼,，避免皮膚損傷出現(xiàn)留疤情況,。祝大家健康又美麗。留置針貼使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么臨床反應(yīng),？留置針貼是固定留置針的用品,。采用高質(zhì)量PU或無紡布為基材，粘性經(jīng)過臨床測(cè)試達(dá)到理想的效果,。那么，留置針貼使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么臨床反應(yīng)嗎?下面,，讓我們一起來了解一下吧,。一、留置針貼沾的皮膚發(fā)紅,，甚至出現(xiàn)水泡,。這種情況下留置針固定緊密，回縮張力導(dǎo)致皮膚缺氧,。留置針應(yīng)用九步固定法的單手持膜法,，可以避免留置針膜固定過緊的問
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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈,，防止盲目送管穿破血管,。對(duì)血管細(xì)、血容量不足,、休克的患兒效果更好,。有報(bào)道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布,，而大隱靜脈行走較為彎曲,，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐,，防止外套管在送管時(shí)打折,，便于留置針順利通過彎曲,。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫,，出現(xiàn)脫管,，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí),，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定,，再用皮膚外傷固定用5號(hào)彈力網(wǎng)套，
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透明敷貼3M貼敷是目前應(yīng)用比較廣泛的貼敷,，附著性高,，便于隨時(shí)塑形觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的變化。但對(duì)于一些皮膚敏感的特殊患者,，拔留置針,、撕掉應(yīng)用時(shí)容易造成損傷。而且留置針貼一般留置時(shí)間較長,，引起靜脈炎的程度較輕,，3M透明貼敷不能緩解這種情況。2.水膠體敷貼水膠體敷料具有吸收傷口滲出物,、發(fā)揮清創(chuàng)功能等能力,。可保護(hù)留置針穿刺點(diǎn),、血管及周圍皮膚,，預(yù)防靜脈炎。由于這種敷料由高分子水凝膠和粘合劑制成,，當(dāng)穿刺部位遇水時(shí),，敷貼的附著力會(huì)
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的血管，在見回血后應(yīng)順血管再進(jìn)入少許,，然后再送入套管,。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí),，見回血后則應(yīng)用食指和中指固定針蕊,，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔,，以免穿破血管,。3.2留置針穿刺成功后應(yīng)合理固定3M膠貼，應(yīng)均勻粘貼在針翼兩側(cè),，2～3天更換3M敷貼一次,，更換敷貼時(shí)應(yīng)掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出,，當(dāng)軟管部分脫出時(shí),，禁止再次送入血管。肝素帽部位應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),，避免撕脫;對(duì)于煩躁好動(dòng)的小兒需加強(qiáng)看護(hù),，尤其是在藍(lán)光箱中
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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈,。但有顱內(nèi)出血,、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng),，防止出血加重,，應(yīng)盡量避免頭皮穿刺〔2〕對(duì)于相對(duì)配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應(yīng)選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長,，并且易于固定及護(hù)理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼,，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小,，傳統(tǒng)的穿刺方法常使送管不順利,。胡小薇等〔7〕對(duì)該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚,，右手持針翼,，呈15°～30°角刺入，見回血后降低角度,，繼續(xù)進(jìn)針2?mm左右,，左手繼續(xù)繃緊皮膚，右手持續(xù)緩